
冬季是尿毒症患者高血压的高发季。低温刺激会让血管收缩、血容量相对增加,再加上冬季活动减少、饮食偏咸等因素,血压很容易像“过山车”一样骤升,不仅加重肾脏负担,还可能诱发心脑血管并发症。血透室医生结合临床经验,给大家分享一套冬季高血压预防实用指南,简单好操作,关键在坚持。
保暖要“精准”,避免血管受刺激
冬季保暖不是“裹得越厚越好”,而是要重点护住关键部位,减少血管收缩诱因。
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外出时务必戴帽子、围巾、手套,避免头部、四肢暴露在寒风中,因为这些部位血管丰富,受冷后会快速收缩导致血压波动。
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室内温度保持在18-22℃,避免频繁进出温差大的环境,进门后先缓1-2分钟再脱外套,给血管适应时间。
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洗澡水温控制在38-40℃,不宜过热,洗澡时间不超过15分钟,洗完后立即擦干身体穿上保暖衣物,防止受凉。
饮食要“清淡”,严控钠钾水分
冬季饮食稍不注意就会导致水钠潴留,推高血压。
严格限盐:
每日食盐摄入量控制在3克以内,避免食用咸菜、腊肉、加工食品(如火腿肠、方便面),烹饪用醋、柠檬汁、香料代替盐提味。
控制水分:
遵循“量出为入”原则,每日饮水量=前一日尿量+500毫升(透析患者需结合透析超滤量调整),不喝浓茶、咖啡和高糖饮料,吃水果时选择苹果、梨等水分适中的种类,避免西瓜、橙子等多汁水果。
严格限钾:
冬季饮食结构改变,火锅成为餐桌上的常客,而火锅中的常见食材如菌菇类、根茎类植物、海鲜类等都是高钾食物,过量食用这些食物并饮用浓缩的火锅汤汁,容易导致高钾血症,严重时可能引起心脏骤停、猝死。需严格控制高钾食物(如香蕉、橘子、坚果)摄入,防止高钾血症合并高血压加重心脏风险。
运动要“温和”,促进血管扩张
冬季不宜剧烈运动,但适度活动能改善血液循环、帮助血管扩张,有助于稳定血压。
选择室内温和运动:比如散步、太极拳、肢体拉伸,每次30分钟左右,每周3-5次,运动时以“身体微微发热、不喘粗气”为宜;
透析前后避免运动:透析后身体处于恢复期,这时段运动易导致血压波动,建议透析后休息24小时再进行轻度活动;
运动前测量需血压计,若出现头晕、头痛、心慌,应立即停止休息,监测血压变化。
监测要“规律”,早发现早调整
冬季血压波动快,仅凭“感觉”判断是否高血压不可靠,规律监测是关键。
每日固定时间监测:
建议晨起空腹、服药后2小时、睡前各测1次,记录血压数值(收缩压/舒张压)和测量时间,透析时带给医生参考。
注意测量方法:
测量前静坐5-10分钟,不说话、不憋尿,手臂与心脏保持同一水平,使用合适尺寸的袖带,避免因测量误差误判。
出现异常及时就医:
若收缩压持续≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,或出现头晕、头痛、视物模糊、胸闷等症状,不要自行加药,及时联系主治医生调整治疗方案。
作息要“规律”,避免情绪波动
冬季日照短,容易出现情绪低落、作息紊乱,这也是血压升高的隐形诱因。
保证充足睡眠:
每日睡够7-8小时,避免熬夜,睡前1小时不看手机、电视,可听舒缓音乐助眠,睡眠不足会导致神经兴奋,使血压升高。
保持情绪平稳:
避免焦虑、烦躁、过度兴奋,家人多陪伴沟通,情绪波动时可通过深呼吸、冥想缓解,因情绪激动会刺激交感神经,导致血管收缩。
严格遵医嘱用药:
冬季血压可能比夏季偏高,切勿自行增减降压药剂量,即使血压暂时正常,也不能停药,需定期复诊,让医生根据血压情况调整用药。
冬季预防高血压,对尿毒症患者来说是“保命关键”。做好保暖、控好饮食、适度运动、规律监测、稳住作息,就能有效降低血压波动风险。若在血压管理中遇到问题,及时与医护团队沟通,血透室医护团队会全程为你保驾护航。
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